Надо ли пить постоянные таблетки от давления, если давление нормальное

Лучшие таблетки, понижающие артериальное давление: схема и список

Надо ли пить постоянные таблетки от давления, если давление нормальное

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов
↓Полная доза↓Смена других препаратов↓Добавляется 3-й препарат↓Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

  1. Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и  Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

    При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

    Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

    Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

    Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

  2. Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

    Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

    Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

    Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

    Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

    • Пациентам с легочными заболеваниями;
    • Беременным женщинам;
    • Людям с сахарным диабетом;
    • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
    • Хроническим алкоголикам.

    Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

    В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

    АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

    Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

  4. Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

    Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

    Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

  6. Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

    Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

    Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратовЭффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокаторорыКардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки),  Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)кардиоселективные  таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)препараты с  a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)
α-адреноблокаторынеселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол
α1-адреноблокаторыДигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаЭналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты  кальцияНифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторовИрбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
ДиуретикиФуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут),  Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

  • Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
  • Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
  • Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
  • Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
  • Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
  • Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
  • Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонииСтрого запрещеноНе рекомендуется
диуретикиподаграметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторыатриовентрикулярная блокада2-3 степени гипертензиибронхиальная астмаметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе,  спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновыетахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновыеатриовентрикулярная блокада2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность,  сниженная фракция выброса левого желудочка сердца
ингибитор ангиотензин-превращающего ферментаангионевротический отекбеременность, концентрация электролитов калия (K+),двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1беременность, гиперкалиемия,двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретикиантагонистыальдостеронагиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ

Источник: https://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Кардиолог Леонид Кушнир: «Бояться нужно не ежедневных таблеток «от давления», а гипертонии»

Надо ли пить постоянные таблетки от давления, если давление нормальное

Многие из тех, кто имеет повышенное давление, не знают об этом. Нередко человек приходит к врачу, когда возникают осложнения со стороны сердца, почек, нервной системы, ухудшилось зрение. А ведь болезни можно было предупредить, если своевременно выявить повышение давления и начать лечение.

Что делать, если терапия не помогает? Можно ли самому уменьшить дозу препарата? Как справиться с пониженным давлением? На эти и другие вопросы наших читателей ответил врач-кардиолог высшей категории, заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г.

 Киева кандидат медицинских наук Леонид Кушнир.

«Кроме таблеток для ежедневного лечения, под рукой должны быть и лекарства для неотложной помощи»

*— Здравствуйте, Леонид Владиленович! Вас беспокоит Тамара Васильевна из Киева, 77 лет. Каждый день пью два препарата от давления. Но бывает, что оно во второй половине дня вдруг повышается: верхнее достигает 150—160 миллиметров ртутного столба. А иногда с утра давление низковато — 115—110, и я не очень хорошо себя чувствую (мое «рабочее» — 130 на 80). Что делать?

— Корректировать лечение должен ваш лечащий врач. Возможно, придется увеличить дозу препарата или заменить его. Не бывает, чтобы человек всю жизнь пользовался одной схемой. В течение дня давление может меняться из-за стресса, физической нагрузки, употребления кофе или алкоголя.

Однако спустя некоторое время оно должно прийти в норму. Если этого не происходит, то справиться с резким скачком помогут лекарства для неотложной помощи (их тоже должен назначить врач). Положили одну таблетку под язык, а если спустя 30—40 минут эффекта нет, — еще одну. Иногда лекарство для самопомощи не помогает.

Тогда нужно вызывать «скорую».

*— Вас беспокоит Наталия, 45 лет. Давление у меня было пониженным, но когда началась гормональная перестройка, стало повышаться до 140 на 98 миллиметров ртутного столба. Врач назначил таблетки. Но я начала реагировать на перемену погоды, а кардиограмма показала смещение границ сердца влево. Есть еще какое-то эффективное лечение?

— У вас гипертоническая болезнь, но, к счастью, в начальной стадии. Вам нужно принимать препарат, назначенный врачом, не пропуская ни дня, и контролировать уровень давления. Сердце смещено влево, а это признак увеличения (гипертрофии) его левого желудочка, что часто указывает на осложнение, возникшее из-за повышенного давления.

*— Меня зовут Виктор Георгиевич, 80 лет. Звоню из Переяслава-Хмельницкого Киевской области. Желчнокаменная болезнь заставляет удалять желчный пузырь, но хирург отказал в операции, пока не снизится давление. До каких цифр?

— Какой у вас показатель сейчас?

— Бывает 140 на 90 и 160 на 100.

— Ваш оптимальный уровень давления — ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Поэтому плановую операцию лучше проводить, когда добьетесь стойкого снижения. У вас повышение давления небольшое, поэтому кардиологу в поликлинике несложно будет его отрегулировать.

*— Мария из Броваров. Маме 75 лет, и в последние год-два у нее начало повышаться давление. Терапевт назначила лекарство, но мама не хочет его пить: боится, что «сядет» на таблетки и не сможет без них обходиться. Как ее переубедить?

— Объясните маме, что бояться надо не лекарства, а повышенного давления. Если не лечиться, то рано или поздно возникнут осложнения — инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, снижение зрения, поражение крупных артерий. Тогда придется принимать уже гораздо больше лекарств, не говоря о том, что ухудшится качество жизни, уменьшится ее продолжительность.

— Одного препарата хватит, чтобы удерживать давление в норме?

— Примерно 30 процентов людей, которые лечатся от гипертонии, обходятся одним препаратом. Остальные вынуждены принимать больше. Но врач подбирает медикаменты так, чтобы избежать побочных эффектов и достигнуть оптимальных цифр.

Осложнения артериальной гипертензии

  • Инфаркт миокарда, появление стенокардии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Поражение крупных сосудов.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Ухудшение зрения.

«Избыток соли не только повышает давление, но и снижает эффективность лекарств от гипертензии»

*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Татьяна из Чернигова, 62 года. Мне врач, измерив давление, сразу назначил таблетки. Почему доктор не пытался выяснить, из-за чего оно повышено?

— Специалист назначил препараты, чтобы предупредить возможные осложнения артериальной гипертензии. Согласно протоколу лечения гипертонической болезни, затем вам нужно дообследоваться, и доктор с учетом результатов скорректирует лечение.

— Какие обследования вы назначаете пациентам?

— Кроме общих анализов крови и мочи, электрокардиограммы и ультразвукового исследования сердца, нужно определить уровень сахара и холестерина в крови, проверить работу почек. Важно также, чтобы офтальмолог осмотрел сосуды глазного дна. При необходимости направляем пациента на консультации к эндокринологу, невропатологу, нефрологу, урологу и другим специалистам.

Иногда давление повышается из-за приема медикаментов (например, кортикостероидов, препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы), которые используются для лечения других заболеваний.

*— Могу я поговорить с доктором? Беспокоит Тимофей Ильич, 70 лет, киевлянин. Таблетки «от давления» всегда хорошо помогали, но в последние полгода случаются сбои. Что делать?

— Можете проконсультироваться у кардиологов Александровской больницы (г. Киев, улица Шелковичная, 39/1, корпус № 4, кардиологический диспансер).

Также советую обратить внимание на питание: если едите много соленой пищи, твердого сыра, увлекаетесь кофе, злоупотребляете алкоголем, то давление может выйти из-под контроля. К тому же эти привычки снижают эффективность лекарств.

Количество поваренной соли необходимо ограничить до пяти-шести граммов в сутки (это чайная ложка без горки). Учитывая, что во всех продуктах содержится скрытая соль, не досаливайте пищу.

Нельзя подсчитать, сколько соли содержат соленая рыба, квашеные огурцы или капуста, поэтому такие продукты лучше есть изредка. Откажитесь от курения, которое способствует повышению давления и увеличивает риск опасных заболеваний, в том числе и онкологических.

*— Валентина из Пирятина Полтавской области, 48 лет. У меня нашли гипертоническую болезнь. Прочитала в Интернете, что давление снижает отварная свекла (бурячок). Это правда?

— Продукты не лечат гипертонию. А лекарства от артериальной гипертензии надо принимать постоянно, до конца жизни. Но растительная пища, содержащая клетчатку, полезна, особенно для сосудов. Поэтому чаще готовьте овощные салаты, в том числе и со свеклой.

— А когда можно обойтись без лекарств?

— Если давление повышено незначительно, то молодые пациенты могут (по согласованию с врачом) попробовать нормализовать его без медикаментов. Но для этого нужно поменять образ жизни: если есть лишний вес, похудеть, больше двигаться, высыпаться, питаться здоровой пищей.

У меня были такие пациенты, правда, единицы. Это в основном молодые люди без сопутствующих заболеваний (почек, сахарного диабета и других), без вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем, с нормальным весом, не имеющие семейной предрасположенности к гипертонической болезни. У них была так называемая нейроциркуляторная гипертония, с которой нам удавалось справиться без лекарств.

Что важно для гипертоника

  • Нормализовать вес.
  • Заниматься физкультурой: ходить, плавать, играть в спортивные игры.
  • Отказаться или хотя бы ограничить курение.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Налегать на растительную пищу.
  • Ограничить соленые и жирные продукты.

«При низком давлении могут возникать головная боль, слабость, головокружение»

*— Это прямая линия? Беспокоит Нина Яновна из Киева. Моя внучка (ей 24 года) страдает от пониженного давления. Ненадолго улучшают самочувствие таблетки, содержащие кофеин. Что делать?

— Считаю, что гипотонику вообще делать ставку на препараты не стоит, ведь со временем они перестанут помогать. Если у вашей внучки гипотония вызывает дискомфорт — головную боль, слабость, головокружение и даже обмороки, — нужно обращаться к врачу. Обычно мы ставим диагноз нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, или гипотоническая болезнь.

Советуем пациентам немного изменить свою жизнь. Если систематически придерживаться нескольких несложных правил, самочувствие улучшится.

Первое: нужно хорошо высыпаться, чтобы утром вставать бодрым и свежим. Спать следует не менее семи часов, а лучше — девять. Важен режим сна: желательно ложиться в одно и то же время не позже 23 часов. Если человек один день ложится спать в десять вечера, а в другой — в два часа ночи, то это может привести к бессоннице, которая чревата как повышением, так и понижением давления.

Второе правило: чаще бывать на свежем воздухе, причем активно двигаясь. Утром можно пройти пару остановок пешком, в обед прогуляться в ближайшем парке, а вечером — устроить небольшую прогулку с семьей или друзьями. Очень важно регулярно заниматься физкультурой.

Выбирать надо посильную нагрузку по душе: плавание, ходьбу в удобном темпе, спортивную игру, например, в бадминтон. Можно вначале активно ходить в парке быстрым шагом, затем перейти на бег трусцой. Если выполнять все эти рекомендации хотя бы в течение трех месяцев, давление придет в норму.

А когда полезные привычки станут потребностью, гипотоник забудет, что такое низкое давление.

— А как внучке сейчас поднять давление?

— Можно выпить чашку-другую кофе или съесть шоколадную конфету, пару кусочков шоколада. Следует вовремя питаться: это предупредит слабость и вялость. А вот поднимать давление с помощью алкоголя не советую, чтобы не ухудшить самочувствие.

*— Это Оксана Ивановна, 42 года. Живу в Гостомеле, что вблизи Киева. В молодости было низкое давление, а сейчас в норме. Что нужно делать, чтобы с возрастом оно не повышалось?

— Старайтесь избегать стрессов. Когда человек нервничает, давление повышается. А если стрессовые ситуации частые, то может возникнуть гипертоническая болезнь. Следите за весом. Мы наблюдаем четкую зависимость между массой тела и уровнем давления.

Если полный пациент худеет, то у него снижается давление, а количество лекарств, используемых для лечения гипертонии, уменьшается.

Кроме того, когда вес в норме, намного меньше риск не только гипертонической болезни, но и сахарного диабета, заболеваний суставов.

— Сколько нужно двигаться?

— Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют интенсивную физическую нагрузку (это значит, что человек должен вспотеть) не менее 45 минут пять раз в неделю. Замечательно, если получается шесть-семь раз.

Нагрузка должна соответствовать вашему состоянию здоровья, возрасту, весу, а главное — быть регулярной, а не только во время отпуска или на выходных. «Спортсмены одного дня», которые раз в неделю интенсивно занимаются физкультурой, подвергают себя опасности.

Мало того, что такой режим приводит к детренированности, но еще и смертность среди этой группы людей намного выше, чем у тех, кто вообще не занимается физкультурой.

Также важно, чтобы физическая нагрузка доставляла удовольствие, а не вызывала отвращение или истощение. Можно посоветоваться с врачом, какое занятие подходит именно вам. Например, если есть проблемы с суставами, лучше плавать, а не бегать. Физкультурой желательно заниматься после рабочего дня, ведь утром организм только просыпается.

Как повысить давление при гипотонии

  • Спать не менее семи—девяти часов.
  • Ложиться в постель в одно и то же время.
  • Каждый день как можно больше бывать на свежем воздухе.
  • Не менее пяти раз в неделю активно заниматься физкультурой — ходить, плавать, кататься на велосипеде.
  • Выпить чашку кофе или съесть немного шоколада.

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/270095-kardiolog-leonid-kushnir-boyatsya-nuzhno-ne-ezhednevnogo-priema-tabletok-ot-davleniya-a-gipertonicheskoj-bolezni

Пить ли таблетки от давления если давление понижено

Надо ли пить постоянные таблетки от давления, если давление нормальное

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам.

Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают.

И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет. 

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.  

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован). 

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время 

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства.

Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы.

Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет. 

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов.

Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя.

Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать. 

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.

8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей.

В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Источник: https://sovterror.ru/pit-li-tabletki-ot-davlenija-esli-davlenie-ponizheno/

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Надо ли пить постоянные таблетки от давления, если давление нормальное

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы.

Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть.

Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога.

Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни.

По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции.

Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят.

Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции 

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние.

Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства.

Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство.

При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление.

Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо.

Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств.

Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

 

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

терапевт Мария Павловна Логинова

Статья обновлена 09.04.2019

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

КардиоСердце
Добавить комментарий