Гипертоническая ретинопатия: симптомы и лечение болезни

Лечение гипертонической ретинопатии

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и лечение болезни

Термин «ретинопатия» дословно переводится как «болезнь сетчатки» (от греческих слов retina – сетчатка, pathos – болезнь, страдание). Под ретинопатией понимают большое количество патологий сетчатой оболочки глаза невоспалительной природы, вызываемых различными причинами.

Патология возникает у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом, некоторыми заболеваниями почек, системными заболеваниями соединительной ткани, после перенесенных травм или как следствие интоксикаций.

Опасность ретинопатии заключается в том, что она может стать причиной острой окклюзии центральной артерии или вены сетчатки, состояний, которые требуют срочной офтальмологической помощи.

При длительном течении и отсутствии лечения болезнь вызывает стойкое ухудшение зрения вследствие развития атрофии зрительного нерва или дистрофических изменений в сетчатке.

Гипертоническую ретинопатию выявляют у пациентов пожилого возраста, страдающих повышенным артериальным давлением вследствие гипертонической болезни, почечной гипертензии, патологий надпочечников и т.п.

Повышение артериального давления сопровождается комплексом специфических изменений в тканях сетчатки.

При осмотре глазного дна выявляют отек диска зрительного нерва, выраженное сужение артерий сетчатки, мелкие кровоизлияния и белесоватые очаги.

Классификация гипертонической ретинопатии

В зависимости от имеющихся у больного гипертонической ретинопатией изменений сетчатки, специалисты говорят о четырех стадиях заболевания.

  1. Гипертоническая ангиопатия – ранняя, обратимая стадия заболевания, которая характеризуется функциональными изменениями сетчатки, затрагивающими только ее сосуды.
  2. Гипертонический ангиосклероз – стадия заболевания, для которой характерно появление стойких органических изменений сосудов сетчатки.
  3. Гипертоническая ретинопатия – стадия развитых изменений в сетчатке, характеризуется появлением вокруг измененных сосудов очаговых помутнений, мелких кровоизлияний и дегенеративных изменений, расположенных преимущественно в центральных ее отделах.
  4. Гипертоническая нейроретинопатия – поздняя стадия заболевания, на которой выявляется отек диска зрительного нерва, выраженное помутнение и отек тканей сетчатки, окружающих зрительный нерв. Стадия характеризуется прогрессирующим ухудшением зрения и сужением полей зрения.

Диагностика

Диагностировать гипертоническую ретинопатию должен врач офтальмолог, имеющий большой клинический опыт и владеющий техникой проведения различных диагностических исследований глаз.

В «Центре сетчатки глаза» работают только квалифицированные врачи-офтальмологи с многолетним клиническим опытом.

Оснащение нашего офтальмологического центра позволяет выявить симптомы ретинопатии на самой ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Для выявления изменений сетчатки при гипертонической ретинопатии применяют осмотр глазного дна (офтальмоскопию), ультразвуковое исследование внутренних структур глазного яблока (А- и В-сканирование), ОКТ (оптическую когерентную томографию), исследование полей зрения (периметрию), ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Объем применяемых методов лечения будет зависеть от стадии заболевания. Обязательным условием эффективного лечения является нормализация уровня артериального давления у всех больных, независимо от стадии гипертонической ретинопатии. Помимо этого, назначаются сосудорасширяющие препараты, средства, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), витаминные препараты.

В случае выявления кровоизлияний и отека сетчатки применяют лазерную коагуляцию сетчатки.

Чтобы вовремя выявить изменения сетчатки и предотвратить значительное снижение зрения (вплоть до слепоты), сопровождающее гипертоническую ретинопатию, следует регулярно, не реже одного раза в год, посещать врача офтальмолога для осмотра глаз. Чем раньше будет выявлено это коварное заболевание, тем лучше прогноз лечения.

Наш офтальмологический центр является одной из самых опытных и надежных в Москве из платных клиник по лечению сетчатки. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием. Квалификация наших специалистов и уровень оснащения клиники позволяют проводить лечение в самых сложных случаях. Госпитализация не требуется – все процедуры проводятся амбулаторно.

Цены на диагностику и лечение при гипертонической ретинопатии

Консультация лазерного хирурга (со стандартной диагностикой)2 500 рублей
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)1 500 рублей
Комплексное обследование глаз при заболеваниях сетчатки (8 обследований)от 8 600 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Источник: https://retina-center.ru/articles/61-lechenie-gipertonicheskoj-retinopatii

Гипертоническая ретинопатия: причины, симптомы и особенности лечения

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и лечение болезни

Гипертоническая ретинопатия считается очень серьезным осложнением, которое возникает в результате развития гипертонического заболевания. При наличии подобной патологии происходит комплексное поражение сетчатки, а также сосудов глаза. Если вовремя не приступить к лечению, то может произойти серьезное нарушение кровообращения в зрительном нерве и сетчатке.

Как правило, ретинопатия при гипертонической болезни встречается чаще у людей, которые имеют проблемы с высоким артериальным давлением, страдают болезнями надпочечников, почечной гипертензией.

Это заболевание также свойственно людям пожилого возраста. Когда заболевание только начинает развиваться, у человека не возникает никаких симптомов.

Уже на более поздних стадиях развития болезнь начинает давать о себе знать резким и сильным ухудшением зрения.

Этапы развития заболевания

Специалисты выделяют всего четыре стадии гипертонической ретинопатии:

  1. Гипертоническая ангиопатия. Во время развития этой стадии происходят такие изменения, которые еще можно обратить. Поражаются исключительно сосуды небольшого размера, расположенные в сетчатке глаза.
  2. Гипертонический ангиосклероз. На этой стадии происходят видоизменения органического типа, которые поражают ретинальные сосуды.
  3. Гипертоническая ретинопатия. Характерной чертой является изменение сосудов сетчатки. Вокруг них постепенно начинают проявляться очаги поражения, которые развиваются в самой ткани сетчатки. Также возникают очаговые помутнения, начинают четко проявляться кровоизлияния, самые разные дегенеративные отклонения, которые локализуются в центральной части сетчатки.
  4. Гипертоническая нейроретинопатия. По своим характеристикам эта стадия может напоминать ангиопатию или ангиосклероз. Кроме того, отчетливо видно помутнение верхней части сетчатки, расположенной непосредственно над диском зрительного нерва, появляется отечность. Именно на этой стадии происходит резкое ухудшение зрения.

Причины возникновения гипертонической ретинопатии

Основной причиной появления патологии принято считать очень высокое артериальное давление, которое беспокоит человека на протяжении долгого времени.

Особенно большой риск развития гипертонической ретинопатии у тех людей, которые неправильно или же не до конца лечили гипертоническую болезнь.

К другим причинам возникновения патологии можно отнести сахарный диабет, атеросклероз или же чрезмерное курение.

Для специалистов не является секретом то, что гипертоническая болезнь крайне отрицательно сказывается на состоянии сосудов, расположенных в сетчатке глаза.

У большинства людей, страдающих гипертонической ретинопатией, симптомы практически не появляются на начальных этапах. На последней стадии развития заболевания происходит резкое ухудшение зрения.

Полная потеря зрения наблюдается только в единичных случаях.

К симптомам, на которые мало кто обратит внимание, можно отнести появление плавающих пятен или же «мушек» перед глазами. Со временем становятся расплывчатыми изображения, появляются темные полосы, в темное время суток зрение значительно ухудшается.

Основная опасность гипертонической ретинопатии заключается в том, что она может стать причиной отслойки сетчатки. Такая проблема будет проявляться в виде пятен или плавающих перед глазами полосок, иногда возникают резкие вспышки света, тени на определенном промежутке поля зрения. Иногда расплываются изображения или пятна становятся черного цвета.

Диагностика патологии глаз

Главным методом диагностики в этой ситуации считается тщательное исследование глазного дна. Используют для этого такую процедуру, как офтальмоскопия.

Также подобная процедура позволяет обследовать диск зрительного нерва, определить, в каком состоянии находятся сосуды, расположенные в сетчатке.

Иногда офтальмоскопия позволяет определить и другие отклонения от нормы, помимо гипертонической ретинопатии. Например, кровоизлияния, нехарактерные для глазного дна отложения жира и так далее.

Для процедуры используется офтальмоскоп. Прибор выглядит как вогнутое зеркало, имеющее круглую форму. В середине прибора есть небольшое отверстие. На сегодняшний день все чаще начинают использовать похожий прибор, но электрического типа.

С его помощью можно легко рассмотреть в деталях глазное дно и при этом даже сделать снимок. Для того чтобы более детально изучить изменения глазного дна при гипертонической ретинопатии, проводят максимальное расширение зрачка.

Для этого в глаза закапывают специальное средство.

Что может увидеть врач во время диагностики

Во время диагностики заболевания офтальмолог может обнаружить следующее:

  • Наличие спазма артериол сетчатки глаза пациента.
  • Кровоизлияния в пораженном участке.
  • Стекловидное тело человеческого глаза.
  • Наличие жировых отложений непосредственно на сетчатке.
  • Отечность диска зрительного нерва (особенно часто можно встретить в запущенных ситуациях).
  • Стенки сосудов могут стать слишком плотными и непрозрачными.
  • Иногда выявляется даже полная или частичная отслойка сетчатки.

Флуоресцентная ангиография как метод диагностики

Если возникнет необходимость, офтальмолог может назначить пациенту флуоресцентную ангиографию. Подобная процедура позволит обнаружить возможные отклонения, которые появились в сосудах сетчатки. Чтобы это сделать, внутривенно человеку вводится специальное красящее вещество и уже после этого повторно проводится офтальмоскопия.

Когерентная томография

Еще одним способом диагностики считается когерентная томография. При помощи такой методики можно получить очень подробную информацию о каждом из слоев пораженной сетчатки глаза. Также можно выявить возможные утолщения и жировые отложения, кровоизлияния.

Лечение патологии

Лечение гипертонической ретинопатии очень сильно зависит от того, на какой именно стадии развития находится заболевание. Практически во всех случаях, сначала для лечения используются разнообразные медикаменты. В обязательном порядке нужно использовать средства для расширения сосудов, принимать витаминные комплексы и антикоагулянты.

Если результата от такого лечения не будет или же гипертоническая ретинопатия находится на последней стадии развития, то нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня операция проводится при помощи лазера и называется лазерной коагуляцией.

Главным принципом лечения заболевания является устранение основных причин, которые спровоцировали его развитие. Ни в коем случае нельзя откладывать лечение на потом. Ведь подобные действия могут привести к серьезным последствиям и полностью лишить вас зрения.

В качестве профилактических мер необходимо регулярно проводить обследование у офтальмолога, ведь только врач сможет определить наличие отклонений на максимально ранней стадии развития и предупредить возникновение осложнений в будущем.

Поэтому даже если вы не замечаете симптомов гипертонической ретинопатии, консультация у офтальмолога не будет лишней. Как показывает опыт, при диагностике часто обнаруживаются заболевания, о которых человек даже не подозревал.

Лучше перестраховаться, чем в будущем потерять зрение.

Источник: https://FB.ru/article/386172/gipertonicheskaya-retinopatiya-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Гипертоническая ретинопатия: симптомы, стадии развития, лечение

Гипертоническая ретинопатия: симптомы и лечение болезни

Заболевание обусловлено патологическим изменением непосредственно в сетчатке глаза человека при долгом течении артериальной гипертензии. Гипертоническая ретинопатия — серьёзное нарушение, которое требует лечения. Если вовремя не начать терапевтический курс, то это может повлечь за собой ряд тяжёлых последствий, в частности, потерю зрения.

Причины развития

К группе риска больше всего относятся пожилые люди и гипертоники. Причинами возникновения недуга могут послужить такие патологии, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция почек;
  • Патологии надпочечников;
  • Неправильное лечение гипертонии;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление табакокурением.

Не правильное лечение гипертонии может привезти к гипертонической ретинопатии

Примечание. По международной классификации заболеванию присвоен код МКБ-10, так как развивается оно на фоне гипертонической болезни. Маркировка ретинопатии H.35.0 — это уже определяется как заболевание, относящееся к патологиям сетчатки.

Симптоматика поражения сетчатки

У людей с гипертонической ретинопатией на самой первой стадии симптомы могут и не отмечаться, но по мере развития болезни возникают:

  • Плавающие чёрные точки перед глазами;
  • Потеря остроты зрения (изображения становятся более расплывчатыми);
  • Затрудняется фокусировка взгляда (расфокусировка);
  • В поле зрения нередко отмечаются тёмные полосы;
  • На более поздних стадиях возможны головные боли.

Кроме этого, у пациента могут время от времени появляться внезапное появление вспышек света перед глазами или, наоборот, затемнённые большие пятна. При этом, как правило, присутствует дискомфорт в виде тяжести в области глазного яблока.

Кроме указанных симптомов, может быть кровоизлияние в сетчатку глаза

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится на основании некоторых обследований, к которым относятся:

  • Исследование глазного дна;
  • Томография сетчатки;
  • Электрофизиологическое обследование;
  • УЗИ обоих глаз.

Тщательный осмотр обоих глаз проводится при помощи специального прибора — офтальмоскоп. Диагностику на таком аппарате может производить только опытный специалист. Чаще всего после этой процедуры врач практически безошибочно может опровергнуть ретинопатию или диагностировать её.

Виды и классификация

Специалисты различают два вида заболевания — первичная и вторичная ретинопатия. Ввиду того что данная болезнь является следствием артериальной гипертензии, а не самостоятельное заболевание, её относят к вторичному виду. Также патология имеет несколько классификаций:

Первичная

  1. Пигментная — в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне генетической предрасположенности. Первая симптоматика пигментной ретинопатии — куриная слепота. Проявляется уже в юном возрасте, а шансы на излечение данной патологии крайне малы. Если болезнь приобретённая, то ситуация выглядит немного иначе.

    Излечение в данном случае возможно, но только при интенсивной терапии на ранней стадии.

  2. Центральная серозная — следствие токсико-инфекционных патологий, а также частых тяжёлых стрессов. Проявляется чаще всего в виде резкого ухудшения зрения и отёка сетчатки.

    Обусловлена такая ретинопатия попаданием жидкости под сетчатку глаза. К наибольшей группе риска относятся мужчины от 20 до 50 лет. Заболевание может усугубляться от стрессов, нервного перенапряжения, а также из-за приёма некоторых кортикостероидных препаратов. Без своевременного и корректного лечения возможна отслойка сетчатки.

  3. Наружная экссудативная — чаще всего развивается на одном глазе у людей молодого возраста, преимущественно у мужчин. Появляется в основном из-за сахарного диабета, но есть и другие причины возникновения.

Примечание. Самая опасная разновидность — наружная экссудативная.

Если не лечить данный вид ретинопатии, то в ближайшем будущем может развиться глаукома и другие опасные болезни.

Вторичная

  • Гипертоническая;
  • Следствие заболеваний крови;
  • Атеросклеротическая;
  • Гипотоническая;
  • Диабетическая;
  • Травматическая.

Также бывает ретинопатия недоношенных детей. Она возникает из-за недостаточного развития сетчатки и её неготовности к правильному функционированию.

Стадии гипертонической ретинопатии

Существует всего четыре стадии развития ретинопатии, которые имеют практически одинаковые симптомы, но разные последствия:

  1. Гипертоническая ангиопатия — самая первая стадия. Развивается на фоне артериальной гипертензии и характеризуется поражением сетчатки глаза из-за чрезмерного давления крови на стенки сосудов. При этом капилляры находятся в постоянном напряжении, артерии пережимают вены, а циркуляция крови затрудняется. В дальнейшем эти факторы становятся причиной возникновения кровоизлияний и образования тромбов. Нередко у пациентов с этим диагнозом на начальной стадии отсутствует ярко выраженная симптоматика, и обнаружить её можно только при тщательном обследовании. По мере развития патологии чаще всего ухудшается зрение и появляются «мушки» перед глазами. Если не лечить болезнь, то возможны осложнения в виде ухудшения зрения и помутнения некоторых участков сетчатки.

    В случае помутнение сетчатки глаза консультация офтальмолога крайне необходима

  2. Гипертонический ангиосклероз — тяжёлая стадия гипертонии всегда поражает какие-либо органы-мишени. На что именно даст осложнение болезнь, сказать невозможно, но одна из мишеней — это глаза. Гипертонический ангиосклероз является следствием затяжного повышенного давления и относится ко второй стадии ретинопатии. В первую очередь поражаются артерии в сетчатке. Некоторые из них начинают уплотняться, а другие, наоборот, истощаются и становятся более тонкими. Опасность патологии заключается в том, что на начальной стадии симптомов нет, а по мере прогрессирования происходят серьёзные нарушения в сетчатке. Что без лечения может привести к полной потере зрения. Из симптомов чаще всего наблюдается потемнение в глазах, ухудшение остроты зрения, белая пелена перед глазами, регулярные головные боли.
  3. Гипертоническая ретинопатия — третья стадия, характеризующаяся поражением сосудов и изменением тканей в сетчатке. Из симптомов первым делом возникает ухудшение зрения и расфокусировка взгляда. На более поздних стадиях появляются регулярные головные боли.

    Не стоит подбирать очки самостоятельно, это должен сделать врач после диагностики

  4. Гипертоническая нейроретинопатия — чаще всего развивается при гипертонии тяжёлых стадий. Характеризуется болезнь патологическими изменениями в тканях сетчатки и сосудах. Кроме того, затрагивается и нервный диск, он отекает, значительно увеличивается в размере, а впоследствии отёчность перебирается и на сетчатку глаза. При этом сильно ухудшается зрение, и без лечения заболевание приводит к атрофии зрительного нерва.

Принцип лечения

Основные принципы лечения основываются на устранении патологии, предотвращении её прогрессирования и возврате остроты зрения.

Последнее не всегда удаётся, так как диагностика на начальной стадии затруднена из-за отсутствия симптоматики.

При этом во время развития болезни поражение сетчатки происходит с каждым днём всё сильнее, что часто приводит к необратимым последствиям. Чаще всего для лечения недуга врач-офтальмолог назначает:

  • Препараты с сосудорасширяющим эффектом;
  • Витаминные комплексы для восстановления зрения;
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • Лазерная коагуляция сетчатки.

Если заболевание находится на первой стадии и терапия начата своевременно, то прогноз благоприятный. В случае с затяжной болезни в запущенной стадии спрогнозировать итог невозможно, так как всё зависит от правильности назначения и от того, насколько сильно поражена сетчатка.

Кроме этого, многое зависит непосредственно от возраста пациента. У молодых людей практически всегда болезни лечатся быстрее, нежели в пожилом возрасте.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/gipertonicheskaya-retinopatiya/

КардиоСердце
Добавить комментарий