Гипертоническая клизма: алгоритм и техника постановки

Гипертоническая клизма – алгоритм выполнения, показания, противопоказания

Гипертоническая клизма: алгоритм и техника постановки

Клизмы с гипертоническим раствором используются в хирургии для стимуляции перистальтики при парезе кишечника в послеоперационном периоде.

Хирурги рассчитывают на безопасное использование небольшого объема, когда очистительная процедура (1 л и более) невозможна из-за наложенных швов в нижних отделах толстой кишки, сформированного соединения (анастомоза) на участках прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки после резекции полипов, опухоли, устранения низкой непроходимости. Реже показана перед оперативным вмешательством.

В терапии — используется свойство гипертонических растворов выводить жидкость из окружающих тканей. Потеря воды приводит к снятию отека мозга, улучшению функционирования сердца, стабилизации артериального давления у гипертоников. Применяют для снятия интоксикации, как средство первой помощи.

Клизмы включены в различные схемы очищения организма. Например, терапия по М. Оганян требует использования жидкости с растворенной морской солью и содой во время второго этапа подготовки к голоданию. Согласно авторским рекомендациям, первые 7 дней они проводятся ежедневно, на второй неделе — раз в 2 дня, на третьей — каждые 3 дня.

Клизмы с гипертоническим раствором ускоряют снижение артериального и внутричерепного давления у пациентов с гипертензией. Этим лекарством также стимулируют кишечник для смягчения и самостоятельного выведения фекалий при запорах, атонии ЖКТ. Процедуру назначают и при отечности тканей на фоне нарушений работы сердца, почек.

Использование клизм в лечебных и профилактических целях в качестве вспомогательного средства в дополнение основной терапии различных заболеваний позволяет повысить ее эффективность. Эти процедуры используются для лечения органов пищеварения, избавления от запоров и газов, а также для подготовки больных к проведению эндоскопического, рентгенологического и прочих исследований.

Многочисленные показания к применению клизм в повседневной жизни привели к тому, что в состав домашней аптечки был включен этот нехитрый, но порой очень эффективный «инструмент». Однако клизма с солью, травяным настоем или лекарственными препаратами должна выполняться в строгом соответствии с рекомендациями врача, иначе последствия могут быть весьма неблагоприятными.

Перед началом таких мероприятий необходимо определиться с целью. Гипертоническая клизма обладает определенными свойствами, которые будут иметь положительный эффект в конкретных случаях.

Помимо этого вида, существует еще лечебная, очистительная или сифонная. Не стоит забывать и о противопоказаниях, которые будут рассмотрены ниже.

Существуют следующие показания к постановке гипертонической клизмы:

  • первая помощь при интоксикации, отравлении;
  • для очистки кишечного тракта;
  • при противопоказаниях, неэффективности медикаментозной терапии запоров;
  • оказывает слабительное действие при задержке дефекации свыше 3 дней;
  • терапия дисбактериоза, сигмоидитов, проктита при помощи введения лекарственных травяных отваров, растворов, суспензий;
  • подготовка пациента перед хирургическим вмешательством, проведением анализов.
  • Магнезия от давления — показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения
  • Быстрое лечение геморроя в домашних условиях: эффективные средства и методы
  • Раствор натрия хлорид: инструкция препарата

В каких случаях нужно проводить процедуры очистки:

  • Частые запоры.
  • Если предстоят оперативные вмешательства.
  • Скоро роды.
  • при интоксикации.
  • пищевых отравлениях.
  • если идёт подготовка к обследованию при помощи рентгена.
  • лекарственных и питательных процедур в прямой кишке.

Они хорошо помогают бороться с ненужным весом. Но проводятся они специальным образом, только после консультации со специалистом.

Клизма противопоказана если имеются:

  • Эрозийно — язвенные заболевания и сильные воспаления слизистой кишечника.
  • Варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки.
  • Излияния крови в ЖКТ.
  • Пупочная или паховая грыжа.
  • Болезни хронического характера, связанные с кишечником.
  • Опухоль прямой кишки.

Также процедура не проводится, если есть проблемы, связанные с функционированием сердца и сосудов.

Эксперты не рекомендуют проводить процедуру самостоятельно. Эффект, который она оказывает на организм, может навредить человеку, страдающему сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому перед ее постановкой настоятельно рекомендуется получить консультацию врача. Показаниями для гипертонической клизмы являются:

  • Запоры. Речь идет как о хронических случаях, так и о единичных, в которых акт дефекации отсутствует более трех суток и не может быть вызван медикаментозным способом
  • Гипертоническая болезнь. Перманентное повышенное давление, являющееся причиной плохого самочувствия может быть показанием для проведения процедуры
  • Отравление. Интоксикация организма ядохимикатами и продуктами их распада в большинстве случаев, включая абстинентный синдром
  • Повышенная отечность. Гипертоническая разновидность классической процедуры эффективна при их любой локализации
  • Подготовка к оперативным процедурам. Подразумеваются хирургическое, эндоскопические или диагностические вмешательства

Установка гипертонической клизмы – достаточно безопасная процедура, чтобы выполнять ее вне медицинского стационара, но делать это рекомендуется после обследования или консультации опытного врача. Наличие одного из нижеприведенных факторов является абсолютным противопоказанием для проведения этой процедуры:

  • Первые дни после операции на органах пищеварительной системы. Процедуру допустимо выполнять не ранее, чем через 3-4 недели после оперативного вмешательства
  • Кровотечения из анального отверстия. Проведение недопустимо при наличии кровоточащих язв, эрозий или перфораций
  • Воспалительные процессы и новообразования в кишках. Утолщения стенок кишечника, полипы, миомы и другие опухоли – безапелляционные противопоказания для постановки клизмы
  • Выпадения прямой кишки и трещины в области ануса

Случаи, когда человек без консультации с врачом при первых же признаках запора пытается спринцеваться, встречаются часто.

Врачи рекомендуют до последнего избегать таких действий и использовать в лечебных целях чаи или медикаменты.

Постановка показана только в экстренных случаях, при частых проведениях данной процедуры есть риск усугубить патологию и далее с ней справиться будет сложнее. Существуют критические противопоказания клизмы:

  • первые несколько дней после абдоминальной операции;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • запор по причине геморроя, маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения;
  • воспаление в прямой кишке, которое связано с эрозивными, язвенными проявлениями (язвы, эрозии, проктит, сигмоидит, трещины);
  • перитонит, аппендицит и прочие острые состояния при патологии органов брюшной полости;
  • выпадение прямой кишки;
  • опухоли кишечника (при любой их локализации);
  • подозрение на хирургическую патологию, наличие болевого синдрома во время запора.

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

  1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
  2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
  3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
  4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
  5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Показания к гипертонической клизме прямо пропорциональны тем результатам, которых можно добиться. Крайне полезно будет использовать людям, которые страдают:

  • Повышенным давлением;
  • Атоническими и упорными запорами;
  • Отеками.

Не стоит забывать, что клизма – это все-таки экстренное средство. Поэтому пациентам, у которых есть проблемы с слизистой кишечника, нужно отнестись к этой процедуре с особым вниманием. Противопоказана она и детям.

Кроме показаний гипертонической клизмы, есть и противопоказания:

  1. Боли в животе неизвестного происхождения.
  2. Злокачественные новообразования в прямой кишке.
  3. Геморрой.
  4. Кровотечения в ЖКТ.
  5. Воспаление в зоне заднего прохода.
  6. Выпадение прямой кишки.

Состав раствора для клизмы

Кипяченая вода с солью и содой – клизма, часто используемая дома Это самый используемый рецепт для проводящейся дома клизмы. В кишечнике создаётся щелочная среда, которая очищает его, и выводит шлаки с токсинами.

Необходимые для приготовления ингредиенты:

  • Полтора литра кипячёной воды.
  • Поваренная соль – 1 чайная ложка. Кстати, лучше заранее прокалите ее в духовке.
  • Пищевая сода – 2 столовые ложки. Предлагаем вашему вниманию подробную статью об очищении организма содой по Неумывакину.
  • Спринцовка для клизмы.

Для приготовления используйте термометр. Очень важна температура. Если она будет слишком низкой, то кишечник станет более активным, и возникнут неприятные ощущения. А высокая приведёт к образованию ожога толстой кишки.

Чтобы увлажнить стенки кишечника – добавьте в раствор одну столовую ложку глицерина или растительного масла. Подобные действия проводятся после естественного опорожнения. Если желания идти в туалет нет, делайте клизму. Она выведет каловые массы.

Клизмы прекрасное средство от запоров. Для этого делается специальный раствор. При запорах используют: солевые, мыльные и содовые растворы, а также отвар ромашки.

Бывают случаи, что детям тоже необходима клизма. В первые несколько месяцев жизни у них бывают запоры. Кишечная микрофлора только начинает формироваться. Клизма делается только в крайнем случае. Если запор регулярный, то ищите его причину.

Для процедуры используют грушу маленького размера и подобные растворы:

  1. Отвар ромашки. Две маленькие ложки на 200 мл тёплой воды.
  2. Солевой раствор. Пол чайной ложки поваренной соли на 200 мл тёплой воды.
  3. Мыльный раствор. Нужно в определённом количестве воды растворить кусок мыла.
  4. Растворённый в воде глицерин. На 200 мл тёплой воды – 2 чайные ложки.

Запор иными словами еще называют обстипация. В таком случае происходит нарушение акта дефекации, при котором каловые массы становятся плотными (иногда каменно-твердыми) и сухими. Причин может быть много:

  • Обезвоживание организма.
  • Гипотония кишечника.
  • Заболевание толстого кишечника, особенно прямой кишки ( трещины заднего прохода, геморроидальные узлы).
  • Гормональные сбои.
  • Применение лекарственных средств.
  • Беременность.
  • Отсутствие запора более трех суток.
  • Повышенное газообразование и другое.

Если вас длительно беспокоят запоры, обязательно обратитесь к лечащему врачу, который точно определит причину и назначит корректное лечение.

Источник: https://zhivot-info.ru/gipertonicheskaya-klizma/

Техника постановки гипертонической клизмы

Гипертоническая клизма: алгоритм и техника постановки

Примечание:Поскольку гипертоническая клизмаблагодаря своему осмотическому действиюспособствует выходу воды из тканей впросвет прямой кишки, то их применяютв борьбе с отеками.

Оснащение:Грушевидный баллон или шприц Жанэ,стерильная газоотводная трубка,вазелиновое масло или глицерин, растворнатрия хлорида 10% – 100 мл. или раствормагния сульфата 20% – 50 мл. (по назначениюврачу), емкость с водой, водный термометр,клеенка, пеленка, перчатки, судно, лоток,шпатель, ёмкость-контейнер с дезинфицирующимсредством, туалетная бумага.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе.

Соблюдение прав пациента на информацию.

3. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для проведения процедуры.

4. Поместить флакон с раствором в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 380С. Проверить температуру раствора водным термометром.

Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.

6. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов.

Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры.

7. Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.

Уважение достоинства пациента.

8. Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.

Соблюдение личной гигиены.

9. Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.

10. Вымыть и осушить руки.

Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение манипуляции

1. Ввести газоотводную трубку.

Обеспечивается введение раствора на достаточную глубину.

2. Присоединить к трубке грушевидный баллон и, предварительно, выпустив из баллона воздух, медленно ввести раствор.

Предупреждение неприятных ощущений у пациента.

3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку.

Исключается всасывание раствора в баллон.

4. Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток.

Подвергнуть использованные предметы ухода дезинфекции. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.

Время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки.

6. Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель.

Обеспечивается безопасность пациента.

7. Убедится, что процедура прошла успешно.

Оценка эффективности процедуры.

Завершение манипуляции

1. Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин), затем подмыть пациента.

Предупреждение инфекции мочевыводящих путей, обеспечение личной гигиены.

2. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

Удовлетворяется потребность пациента в отдыхе после процедуры.

4. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности в работе.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/5135062/page:45/

КардиоСердце
Добавить комментарий