Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

Кровяное давление и факторы, влияющие на его величину. Давление крови в разных отделах сосудистого русла

Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

Кровяное давление – это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление – это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов:

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.

2. Интенсивность оттока крови на периферию.

3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.

4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.

5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

6. Вязкость крови

7. Соотношение времени систолы и диастолы.

8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.

В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давление и отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию, растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давление и отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление – это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяного давления, выдох – повышением.

Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/1_93748_krovyanoe-davlenie-i-faktori-vliyayushchie-na-ego-velichinu-davlenie-krovi-v-raznih-otdelah-sosudistogo-rusla.html

Факторы, обеспечивающие величину кровяного давления

Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

I фактор – работа сердца. Сердечная деятельность обеспечивает количество крови, поступающее в течение 1 минуты в сосудистую систему, т.е. минутный объем кровообращения. Он составляет у человека 4-5 л (Q=МОК).

Этого количества крови вполне достаточно, чтобы в состоянии покоя обеспечить все потребности организма: транспорт к тканям кислорода и удаление углекислоты, обмен веществ в тканях, определенный уровень деятельности органов выделения, благодаря которому поддерживается постоянство минерального состава внутренней среды, терморегуляция. Величина минутного объема кровообращения в покое отличается большим постоянством и является одной из биологических констант организма. Изменение минутного объема кровообращения может наблюдаться при переливании крови, вследствте которого кровяное давление повышается. При кровопотере, кровопускании происходит уменьшение объема циркулирующей крови, в результате чего артериальное давление падает.

С другой стороны, при выполнении большой физической нагрузке минутный объем кровообращения достигает 30-40 л, так как мышечная работа ведет к опорожнению кровяных депо и сосудов лимфатической системы (В.В.

Петровский, 1960), что значительно увеличивает массу циркулирующей крови, ударный объем сердца и частоту сердечных сокращений. В результате минутный объем кровообращения возрастает в 8-10 раз.

Однако у здорового организма артериальное давление при этом повышается незначительно, всего на 20-40 мм рт.ст.

Отсутствие выраженного повышения артериального давления при значительном росте минутного объема объясняется снижением периферического сопротивления кровеносных сосудов и деятельностью депо крови.

II фактор – вязкость крови. Согласно основным законам гемодинамики, сопротивление току жидкости тем больше, чем больше ее вязкость (вязкость крови в 5 раз выше, чем воды, вязкость которой принято считать за 1), чем длиннее трубка, по которой течет жидкость, и чем меньше ее просвет.

Известно, что кровь движется в кровеносных сосудах благодаря энергии, которую сообщает ей сердце при своем сокращении. Во время систолы желудочков приток крови в аорту и в легочную артерию становится больше, чем ее отток из них и давление крови в этих сосудах повышается. Часть этого давления затрачивается на преодоление трения.

Различают внешнее трение – это трение форменных элементов крови, например, эритроцитов, о стенки кровеносных сосудов (особенно оно велико в прекапиллярах и капиллярах), и внутреннее трение частиц друг о друга. В случае повышения вязкости крови возрастает трение крови о стенки сосудов и взаимное трение форменных элементов друг о друга.

Сгущение крови увеличивает внешнее и внутреннее трение, повышает сопротивление кровотоку и приводит в подъему кровяного давления.

III фактор – периферическое сопротивление сосудов. Так как вязкость крови не подвержена быстрым изменениям, то основное значение в регуляции кровообращения принадлежит показателю периферического сопротивления, обусловленному трением крови о стенки сосудов.

Трение крови будет тем больше, чем больше общая площадь соприкосновения ее со стенками сосудов. Наибольшая площадь соприкосновения между кровью и сосудами приходится на тонкие кровеносные сосуды – артериолы и капилляры.

Наибольшим периферическим сопротивлением обладают артериолы, что связано с наличием гладкомышечных жомов, поэтому артериальное давление при переходе крови из артерий в артериолы падает с 120 до 70 мм рт. ст. В капиллярах давление снижается до 30-40 мм рт. ст.

, что объясняется значительным увеличением их суммарного просвета, а следовательно – сопротивления

Изменение кровяного давления вдоль сосудистого русла (по Фолькову Б., 1967)

Отделы сосудистого русла Величина кровяного давления
Артерии 120/80 мм рт. ст.
Артериолы 80/60 мм рт. ст.
Капилляры 30/10 мм рт. ст.
Вены, расположенные далеко от сердца 5-10 мм рт. ст.
Вены, близко расположенные от сердца На 4-7 мм рт. ст. ниже атмосферного (отрицательное)

Из приведенных данных видно, что первое значительное падение кровяного давления отмечается на участке артериол, т.е. прекапиллярном отделе сосудистой системы. Согласно функциональной классификации Б.

Фолькова, сосуды, оказывающие сопротивление току крови, обозначаются как резистивные, или сосуды сопротивления. Артериолы являются наиболее активными в вазомоторном (лат. vas – сосуды, motor – двигатель) отношении.

Наиболее существенные изменения периферического сопротивления сосудистого русла обуславливаются:

1) изменениями просвета артериол – при значительном повышении их тонуса, сопротивление току крови возрастает, кровяное давление повышается выше нормы во всей сосудистой системе. Возникает гипертония.

Повышение давления в отдельных участках сосудистой системы, например, в сосудах малого круга кровообращения или сосудах брюшной полости, называется гипертензией. Гипертензия, как правило, возникает в результате местных повышений сопротивления кровотоку.

Значительные и стойкие гипертензии могут возникать только вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.

2) Скорость течения крови по сосудам – чем больше скорость, тем больше сопротивление. При повышении сопротивления сохранение минутного объема крови возможно только при условии повышения в них линейной скорости течения крови.

Это же дополнительно увеличивает сопротивление кровеносных сосудов. При понижении сосудистого тонуса линейная скорость кровотока уменьшается, трение струи крови о стенки сосудов становится меньше.

Снижается периферическое сопротивление сосудистой системы, и поддержание минутного объема кровообращения обеспечивается при более низком артериальном давлении.

3) В организме благодаря регуляции сосудистого тонуса обеспечивается относительное постоянство артериального давления.

Например, при уменьшении минутного объема кровообращения (при ослаблении сердечной деятельности или в результате кровопотери) падение артериального давления не происходит, так как повышается сосудистый тонус, R возрастает, а Р, как произведение Q на R, остается постоянным.

Наоборот, при физической или умственной работе, которые сопровождаются увеличением минутного объема крови (за счет увеличения ЧСС), происходит регуляторное снижение сосудистого тонуса, в основном в прекапиллярном отделе, благодаря чему суммарный просвет артериол увеличивается и периферическое сопротивление сосудистого бассейна падает. Таким образом, колебания сосудистого тонуса активно изменяют сопротивление сосудистого русла и, тем самым, обеспечивают относительное постоянство артериального давления.

4 фактор – эластичность сосудистой стенки: чем более эластична сосудистая стенка, тем давление крови ниже, и наоборот.

5 фактор – объем циркулирующей крови (ОЦК) – так, кровопотеря снижает кровяное давление, наоборот, переливание больших количеств крови повышает кровяное давление.

Таким образом, артериальное давление зависит от многих факторов, которые могут быть сгруппированы следующим образом:

1. Факторы, связанные с работой самого сердца (сила и частота сердечных сокращений), что обеспечивает приток крови в артериальную систему.

2. Факторы, связанные с состоянием сосудистой системы – тонус стенки сосуда, эластичность стенки сосуда, состояние поверхности сосудистой стенки.

3. Факторы, связанные с состоянием крови, циркулирующей по сосудистой системе – её вязкость, количество (ОЦК).

КОЛЕБАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ОЦЕНКА СИСТОЛИЧЕСКОГО, ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЙ.

Кровяное давление в артериях совершает постоянные непрерывные колебания от некоторого среднего уровня. При прямой регистрации артериального давления на кимограмме различают 3 рода волн: 1) систолические волны I порядка, 2) дыхательные волны II порядка, 3) сосудистые волны III порядка.

Волны I порядка – обусловлены систолой желудочков сердца. Во время изгнания крови из желудочков давление в аорте и легочной артерии повышается и достигает максимума соответственно 140 и 40 мм рт. ст. Это максимальное систолическое давление (СД).

Во время диастолы, когда кровь в артериальную систему из сердца не поступает, а проходит лишь отток крови из крупных артерий к капиллярам – давление в них падает до минимума, и это давление называют минимальным, или диастолическим (ДД).

Его величина в значительной мере зависит от просвета (тонуса) кровеносных сосудов и равна 60-80 мм рт. ст. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым (ПД), и обеспечивает на кимограмме появление ситолической волны, – равно 30-40 мм рт. ст.

Пульсовое давление прямо пропорционально ударному объему сердца и говорит о силе сердечных сокращений: чем больше крови выбросит сердце в систолу, тем больше будет величина пульсового давления.

Между систолическим и диастолическим давлениями существует определенное количественное соотношение: максимальному давлению соответствует минимальное давление. Оно определяется делением максимального давления пополам и прибавлением 10 (например, СД=120 мм рт. ст., тогда ДД=120:2+10=70 мм рт. ст.).

Наибольшее значение пульсового давления отмечается в сосудах, расположенных ближе к сердцу – в аорте, и крупных артериях.

В мелких артериях разница между систолическим и диастолическим давлениями сглаживается, а в артериолах и капиллярах давление постоянно и не изменяется во время систолы и диастолы.

Это важно для стабилизации обменных процессов, происходящих между кровью, протекающей через капилляры, и тканями, их окружающими. Количество волн I порядка соответствует ЧСС.

Волны II порядка – дыхательные, отражают изменение артериального давления, связанное с дыхательными движениями. Их число соответствует количеству дыхательных движений. Каждая волна II порядка включает несколько волн I порядка.

Механизм их возникновения сложен: при вдохе создаются условия для поступления крови из большого круга кровообращения – в малый, благодаря увеличению емкости легочных сосудов и некоторому снижению их сопротивления кровотоку, увеличению поступления крови из правого желудочка в легкие.

Этому также способствует разница давлений между сосудами брюшной полости и грудной клетки, которое возникает в результате повышения отрицательного давления в плевральной полости, с одной стороны, и опускания диафрагмы и «вдавливания» ею крови из венозных сосудов кишечника и печени – с другой.

Все это создает условия для депонирования крови в сосудах легких и уменьшения ее выхода из легких в левую половину сердца. Поэтому на высоте вдоха приток крови к сердцу уменьшается и кровяное давление понижается. К концу вдоха кровяное давление повышается.

Описанные факторы относятся к механическим.

Однако, в формировании волн II порядка имеют значение нервные факторы: при изменении активности дыхательного центра, наступающем при вдохе, происходит повышение активности сосудодвигательного центра, повышая тонус сосудов большого круга кровообращения.

Колебания объема кровотока могут также вторично вызвать изменение кровяного давления, активизируя сосудистые рефлексогенные зоны. Например, рефлекс Бейнбриджа при изменении кровотока в правом предсердии.

Волны III порядка (воны Геринга-Траубе) – это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн II порядка.

Они обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательных центров.

Наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом (высотная гипоксия), после кровопотери или отравления некоторыми ядами.

Источник: https://studopedia.su/1_8710_faktori-obespechivayushchie-velichinu-krovyanogo-davleniya.html

Причины повышенного артериального давления: основные факторы риска

Факторы, повышающие артериальное давление: влияние на величину АД

Почти у каждого третьего человека на земле имелись проблемы с колебаниями артериального давления (АД) в ту или иную сторону. У здорового человека верхние его значения должны быть стабильными. Систолическое АД не должно превышать отметку выше 130 мм рт. ст, а диастолическое 90 мм рт. ст.

Не существуют точных данных о этиологии начала патологии! Однако известны факторы, которые могут вызвать сбой в работе сердечно-сосудистой системе. Ученые утверждают, при скачках АД происходит повышение тонуса артериол, вследствие гиперактивацией симпатической нервной системы.

СостояниеОсновные причины
Давление у мужчинКурение, алкоголь, тяжелые физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, ожирение
Гипертония у женщинБеременность и роды, период менопаузы, курение, лишний вес, психологическая нагрузка, плохой сон
АД у подростковКурение, патология сосудов, малоактивный образ жизни, длительное пребывание за компьютером
Гипертензия в молодом возрастеСердечно-сосудистые заболевания, гормональный сбой, вредные привычки, переутомление, стресс, лишний вес
Скачки АД в пожилом возрастеСолечувствительность, метеочувствительность, отказ от приема лекарств, волнения и переживания, курение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни
Повышенное верхнее давлениеХронические патологии сосудов, повышенное употребление поваренной соли, курение
Нижнее давление повышеноСердечно-сосудистые заболевания, ожирение, алкоголь
Повышенный пульсЗаболевания сердца и легких, тяжелая физическая нагрузка на работе или спорте, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, стресс и переживания
Глазное давлениеПереутомление глаз у монитора, заболевания почек и сосудов, химическое отравление, хронический стресс, воспалительный процесс, использование капель для глаз
Внутричерепное АДВрожденные патологии, неблагоприятное течение беременности, инфекции ЦНС, сотрясение мозга, травмы головы, прием лекарств

Причины высокого давления зависят от множества факторов! Например, погода, психологическое состояние, усталость организма, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Симптомы высокого АД проявляются головными болями, появлением мелких кровяных сосудов красного цвета на лице, сдавливанием в области висков.

Лечение заболевания, причины, характер и степень развития должен устанавливать врач.

В первую очередь нужно обратиться на прием к терапевту.

Почему кровяное давление повышается

Артериальное давление у человека изменяется в зависимости от состояния организма. Например, когда человек отдыхает и расслаблен, оно снижается. Когда занимается спортом повышается.

Таблица: Факторы риска повышения давления

Факторы рискаПоражение органов мишеней
Величина пульсового АД

Возраст (мужчины старше 55 лет; женщины старше 65 лет)

Курение и алкоголь

Неправильное питание, повышенное потребление соли, острые блюда

Ожирение, малоподвижный образ жизни

Дислипидемия: холестерин>5,0 ммоль/л (190 мг/дл)

Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л (102–25 мг/дл)

Нарушенная толерантность к глюкозе

Сахарный диабет, заболевания почек

Наследственная предрасположенность

Гипертрофия левого желудочка

Сосуды и артерии

Почки

Сердце

Повышенным АД принято считать значения тонометра 140 мм рт.ст. и выше у верхнего и 90 мм рт.ст. и выше у нижнего диастолического давления.

Длительное состояние (неделя) с повышенным давлением говорит о том, что у человека развивается артериальная гипертензия. Тяжесть этого заболевания оценивается в зависимости от уровня нижнего (диастолического) АД. Так, легкая степень гипертонии 90-104 мм, средняя 105-11 мм, тяжелая форма 115 мм и выше.

Основные причины повышенного давления:

  1. Возраст. Как бы человек не старался, но с возрастом кровяное давление повышается. Сосуды становятся менее эластичными, а артерии деформируются. Организм перестает справляться с высоким потоком крови, чаще задерживая кровь в венах и сосудах.
  2. Наследственная предрасположенность. Ученые доказали, что гипертония может передаваться по наследству. Точнее сказать, что от родителей к ребенку передается строение венозной, сосудистой и нервной системы. Часто передается патология в работе сердца. Заболевание возникает не сразу, а лишь в ситуациях, когда человек создает для нее все условия. Это вредные привычки, напряжение, неправильное питание и.т.д.
  3. Лишний вес. Ожирение и лишние килограммы тела всегда сопровождается высоким АД. Это неудивительно, ведь происходит большая нагрузка на вены и сосуды. Доказано, что АД снижается после похудения человека.
  4. Врачи установили взаимосвязь между развитием гипертонии у людей, чьи родители испытывали проблемы с ожирением, заболеваниями сосудов, кровоизлиянием в мозг.

  5. Недостаток витаминов и минералов. Здоровый крепкий организм нуждается в постоянном потреблении полезных витаминов и минералов. Сердечно-сосудистая система нуждается в определенном количестве магнии и калия, чтобы выводить вредные вещества. Если таких элементов в организме не хватает, то кровяное давление может повышаться.
  6. Соль. Все врачи своим пациентам твердят, что нужно употреблять меньше поваренной соли. Соль – это яд! Уже давно доказано, что народы, в чьих национальных блюдах присутствует много соли, испытывают проблемы с высоким АД. И наоборот, национальное питание с низким содержанием соли исключает развитие артериальной гипертензии.
  7. Ученые также утверждают, что имеется связь между жесткостью воды с содержанием в ней соли магния и калия и повышенным давлением.

  8. Малоподвижный образ жизни. Причины повышения артериального давления очень часто зависит от жизненной активности человека. У людей, которые занимаются зарядкой, спортом, выполняют профилактические упражнения, развитие гипертонии сводится к минимуму.
  9. Стресс. Нервное напряжение, стрессы, конфликты являются одной из главных причин высокого давления. Человек должен рационально использовать время руда и отдыха. Перегрузка всегда приводит к развитию хронических заболеваний.
  10. Алкоголь и табак. Вредные привычки всегда приводят к повышению АД. Среди всех алкоголиков и злостных курильщиков больше 70% людей страдают от скачков кровяного давления.
  11. Хронические заболевания. У пациентов с сахарным диабетом, заболеванием почек и печени АД всегда высокое.
  12. Артериальное давление может повышаться после приема лекарственных препаратов. Особое внимание нужно уделить людям, которые принимают гормональные противозачаточные средства.
  13. Экология. Учеными доказано, что люди, которые живут в деревнях, в горных местностях страдают гипертонической болезнью очень редко. А вот люди, которые проживают в крупных загазованных городах, чаще обращаются за медицинской помощью к терапевту.

Для предотвращения гипертонии и высокого давления человеку нужно постоянно придерживаться элементарных правил профилактики. В противном случае придется выполнять пожизненную медикаментозную терапию.

Лечение патологии

Самое эффективное терапия артериальной гипертензии — это установление истинной причины, влияющей на уровень АД, которую нужно устранить. Иногда людям достаточно бросить курить и заняться умеренными физическими нагрузками. Многим помогает правильное питание. Исключив соль и жирные блюда, кровообращение улучшается.

Если поставлен диагноз, то требуется постоянный прием лекарственных препаратов.

В 40% случаев высокое давление является причиной психоэмоционального напряжения на работе и в семье. Полноценный отдых и расслабление помогут справится в борьбе с коварным недугом.

Причины повышенного артериального давления давления чаще всего легко устранить! Достаточно изменить образ жизни и прислушиваться советов врачей. Важно не допустить перехода состояния в хроническую патологию – гипертоническая болезнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/prichiny-povyshennogo-davleniya.html

КардиоСердце
Добавить комментарий